ожирение

Медицинский справочник. Заболевание Ожирение. Должен знать каждый! ГЛАВНАЯ ЗАДАТЬ ВОПРОС Секс Пластическая хирургия Дерматология Разное Офтальмология Аллергология Беременность Гематология Дерматология Диагностика Кардиология Маммология Кардиология Ортопедия Психотерапия Терапия Урология Флебология Эндокринология Анализы Гастроэнтерология Гинекология Иммунология Венерология Похудение Мануальная терапия Неврология Отоларингология Плазмаферез Проктология Стоматология Хирургия Косметология Стволовые клетки Онкология Зависимости СТАТЬИ Зависимости Хирургия Онкология Лечение Разное Заболевания Болезни Словарь Травы Направления Справочник Похудение Медицина Педиатрия Урология Хирургия Ссылки Дата последнего обновления: БЕСПЛАТНАЯ медицинская консультация >> Ожирение болевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.Этиология, патогенез:Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм ожирение их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии.Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс). Ожирение является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, ожирение гормональные нарушения.Повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: увеличиваются секреция АКТГ, скорость продукции кортизола, ускоряется его метаболизм. Снижается секреция соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушается секреция гонадотропинов ожирение половых стероидов. Характерны гиперинсулинемия, снижение эффективности его действия. Нарушается метаболизм тиреоидных гормонов ожирение чувствительность периферических тканей к ним. Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое ожирение эндокринное ожирение.Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций ожирение в связи с этим имеет ряд клинических особенностей.Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения.Симптомы, течение:Общим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тепа. Выделяют четыре степени ожирения ожирение две стадии заболевания - прогрессирующую ожирение стабильную. При 1 степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при II - избыток составляет 30-40%, при III степени-50-99%, при IV-фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% ожирение более.Иногда степень ожирения оценивается по индексу массы тела, вычисляемому по формуле: Масса тела (кг) / рост (м) (в квадрате); за норму принимается индекс массы, составляющий 20-24,9, при I степени - индекс 25-29,9, при II - 30-40, при III - более 40. Больные I - II степенью ожирения обычно жалоб не предъявляют, при более массивном ожирении беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике.При гипоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин - различные нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин - снижение потенции. Нечистота ожирение трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение АД. При электроэнцефалографическом исследовании больных с гипоталамическим ожирением выявляются признаки поражения диэнцефальных структур мозга. Определение экскреции 17-ОКС ожирение 17-КС часто выявляет их умеренное повышение.Для дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения ожирение гиперкортицизма проводят малый дексаметазоновый тест, рентгенологическое исследование черепа ожирение позвоночника. При наличии жажды, сухости во рту определяют содержание сахара в крови натощак ожирение в течение суток, по показаниям проводят глюкозотолерантный тест. При нарушениях менструального цикла - гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, измерение ректальной температуры, другие тесты функциональной диагностики.Лечение:Kомплексное, направленное на снижение массы тела, включающее диетотерапию ожирение физические методы лечения. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов (100-120 г) ожирение отчасти жиров (80-90 г) преимущественно животных при достаточном содержании белков (120 г), витаминов, минеральных веществ (с учетом энергетических затрат). Используют продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей быстрому насыщению, ускорению прохождения пищи через кишечник. Питание дробное, 5-6 раз в сутки.Применяют разгрузочные дни: белковые (350. г отварного мяса или 500 г творога), фруктовые ожирение т. д. Необходимы активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж. На фоне потери массы тела снижается основной обмен, что способствует сохранению поступившей с пищей энергии ожирение снижению эффективности диетического лечения. Это требует в процессе лечения перерасчета суточной калорийности пищи ожирение увеличения двигательной активности.Больным с повышенным аппетитом назначают анорексигенные препараты: фепранон, теронак. Курс лечения не более 1 -1,5 мес из-за возможного возникновения пристрастия к ним. В связи с возбуждающим действием препаратов рекомендуется применять их в первой половине дня. В качестве жиромобилизующего средства назначают адипозин по 50 ЕД 1-2 раза в сутки курсами по 20-30 дней в комбинации с мочегонными препаратами. Используют тиреоидные препараты (тиреоидин до 0,3 г в день, трийодтиронин от 20 до 100 мгк) под контролем пульса ожирение ЭКГ-исследования.При нарушении толерантности к углеводам - бигуаниды (адебит, диформин, глиформин), обладающие также липолитическими ожирение отчасти анорексигенными свойствами. У женщин при отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения ожирение нормализации массы тела проводят медикаментозную коррекцию синтетическими эстроген-гестагенными препаратами (бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон). В случаях увеличения массы тела на фоне прогестино-эстрогенных препаратов их отменяют ожирение назначают прогестерон ожирение синтетические гестагены.В некоторых случаях эффективна терапия кломифен-цитратом (клостильбегит, кломид), менопаузальным человеческим гонадотропином в сочетании с хорионическим гонадотропином. При гирсутизме - антиандрогены (андрокур) в комбинации с микрофоллином, верошпирон. При ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения. При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания. Добро­ка­че­ст­вен­ные опу­хо­ли лег­ких на­блю­да­ют­ся оди­на­ко­во час­то у муж­чин ожирение жен­щин. Ча­ще все­го их рас­поз­на­ют... подробнее Полезно знать... Со­су­дис­тые опу­хо­ли вст­ре­ча­ют­ся в 2,5-3,5% всех слу­ча­ев доб­ро­ка­чес­твен­ных опу­хо­лей лег­ких. К ни от­но­сят... подробнее Абдоминопластика По­ка­за­ни­ем к этой опе­ра­ции яв­ля­ет­ся на­ли­чие кож­но-жи­ро­во­го "фар­тука" на жи­во­те, ко­то­рый мо­жет поя­вить­ся в слу­чае рас­тя­же­ния мышц ... подробнее Диеты Ос­нов­ны­ми ре­ко­мен­да­ци­ями по из­ме­не­нию пи­та­ния при ле­че­нии ожи­ре­ния яв­ля­ют­ся све­де­ние к ми­ни­му­му пот­реб­ле­ния жи­ров ожирение ка­ло­рий­нос­ти пи­щи... подробнее 2007 © All rights reserved. Design by nofire При копировании информации ссылка на главную страницу сайта обязательна!!! разделы съемный зубной протез протеин акриловый пряжа покупка кострома 5440.15 (крышка) ожирение